研究文章

女性研究文章

不同荷尔蒙疗法对外科绝经中甲状腺功能的影响:短期结果

C Tamer Erel,Altay Gezer,Levent M发送Ürk,Asli Sommunkiran,Semih Kaleli,Hakan Seyisoglu

摘要

摘要目的:确定不同激素替代治疗(HRT)方案对外科绝经中甲状腺功能的影响。

学习规划:在随机的,受试者的研究中,59名具有外科绝经的Euthoryroid妇女随机被随机化为仅雌激素(n = 20),紫红素(n = 20)或仅钙(n = 19)组。在术后第5天和第4天和第12周,确定血清E2,TSH,免费T3和免费的T4水平。

结果:虽然初始和第4周血清E2,TSH,FREE T3和免费T4水平相当,但第12周血清E2和TSH水平在雌激素治疗的受试者之间是不同的,并且仅接受紫罗酮或钙的那些(p = 0.008和0.000,分别)。接受雌激素的受试者中,血清E2水平较高,TSH水平降低。此外,血清TSH水平与雌激素使用的第12周中的血清E2水平负相关(r = -0.354,p = 0.006)。与雌激素组相比,TIBOLONE组的TSH增加,但仍低于钙群;然而,差异没有统计学意义。

结论:无论不同的方案如何,HRT都没有对妇女的甲状腺功能有关患有外科绝经的重要短期影响。

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在雌激素治疗期间,甲状腺功能减退症中甲状腺素需要增加

Baha M.Arafah,M.D.

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摘要

背景:甲状腺功能减退的妇女正在接受甲状腺素治疗,当她们怀孕时往往需要更高剂量的甲状腺素。这种需要是否仅仅归因于雌激素诱导的血清甲状腺结合球蛋白的增加,或者是否有其他因素参与尚不清楚。

方法:在11名甲状腺功能正常的绝经后妇女和25例绝经后妇女含有甲状腺素的甲状腺功能亢进,我评估了甲状腺功能,然后在开始雌激素治疗之前,每6周每6周持续48周。甲状腺功能减退症的女性包括18名接受甲状腺素替代疗法的妇女,7名妇女接受甲状腺激素抑制甲状腺素疗法。在每个场合,测量血清甲状腺素,游离甲状腺素,甲状腺素和甲状腺结合球蛋白。

结果:在患有正常甲状腺功能的女性中,血清游离甲状腺素和甲状腺激素浓度没有变化,而在12周内,平均(+/- Sd)血清甲状腺素浓度从8.0 +/- 0.9微孔增加(103 +/-每升12nmol)至10.4 +/- 1.5微镜(每升134 +/-19nmol,p <0.001)和血清甲状腺素结合球蛋白浓度从每升20.3 +/- 3.5 mg增加到31.3+/- 3.2毫克/升,P <0.001)。具有甲状腺功能减退症的血清甲状腺素和甲状腺素结合球蛋白浓度的增加,但它们的血清甲状腺素浓度从1.7 +/- 0.4ng降低(每升22 + -5 pmol)至1.4 + /-0.3每分区(每升18 +/- 4 pmol,p <0.001)及其血清甲状腺素浓度从0.9 +/- 1.1增加到3.2 +/- 3.1 microu(p <0.001)。甲状腺素抑制组中的18名女性中的7名女性中,血清甲状腺素浓度增加到每毫升超过7微米,并且在替代替洛博林抑制组中的7名女性中超过1微米。

结论:在用甲状腺素处理的甲状腺功能减退症的女性中,雌激素治疗可能会增加对甲状腺素的需求。

生物直觉激素辩论:是生物直觉激素(雌二醇,雌醇和孕酮)比常用的素替代治疗中常用的合成版本更安全或更有效吗?

肯特霍尔特夫

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摘要

背景:在激素替代疗法(HRT)中使用孕激素,雌二醇和雌二醇包括孕酮,雌二醇和雌激素的使用引发了激烈的辩论。特别关注的是,与传统的合成和动物衍生的版本相比,他们的相对安全,如共轭马雌激素(CEE),MEDROXYXYENTONE醋酸酯(MPA)和其他合成孕激素。生物直觉激素的支持者声称它们比可比较合成和非人类的HRT更安全。然而,根据美国食品和药物管理局和内分泌社会,几乎没有或没有证据证明,支持生物纳米荷尔蒙更安全或更有效。

摘要目的:本文旨在评估比较生物直觉激素,包括黄体酮,雌二醇和雌激素,包括HRT的常用非敏捷性临床疗效,乳腺组织的生理作用以及乳腺癌和心血管疾病的风险。

方法:发布的论文是从PubMed / Medline,Google学员和Cochrane数据库中识别的,其中包括与生物智激激素,合成激素和HRT相关的关键字。选择了生物直觉和合成激素的疗效,包括临床结果和体外结果的纸张。

结果:患者对含有孕酮的HRT进行了更大的满意,与含有合成孕激素的人相比。与合成对应物相比,生物纳米激素具有一些明显不同,潜在的与生理学效果,其具有不同的化学结构。生理和临床数据均表明,与合成孕激素相关的风险增加,孕酮与乳腺癌的风险减少有关。雌醇具有一些独特的生理效果,它将其与雌二醇,雌激素和CEE分化。雌醇预计患乳腺癌风险较差,尽管没有记录随机对照试验。合成孕激素具有各种阴性心血管作用,其可以用孕酮避免。

结论:生理数据和临床结果表明,生物纳米荷尔蒙与较低的风险相关,包括乳腺癌和心血管疾病的风险,并且比其合成和动物衍生的对应更有效。在发现证据相反,生物直觉激素仍然是HRT的优选方法。需要进一步随机对照试验来更清楚地描绘这些差异。

对妇女健康倡议荷尔蒙疗法研究的批评

E.dward L. kleaiber医学博士威廉·沃格尔博士和苏珊·拉科医学博士

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摘要

本综述批评妇女的健康倡议(WHI)研究,重点关注研究设计的方面,促成了导致该研究的不利事件的不良事件。的结论:设计的两个方面有助于不良事件:[1]单独将连续组合共轭马雌激素(CEE)/ MEE)/ MPA)或E单独施用连续组合共轭的马雌激素(CEE)/ MPA)的决定作为具有较高荷尔蒙治疗的人群的标准方案,范围年龄从50-79岁,由于其年龄,普遍存在冠状动脉和脑动脉粥样硬化。[2]选择未经组合的CEE COL PAN MPA的未经测试的方案,我们假设,否定了E对心血管和脑血管系统的保护作用。在WHI研究之前的多个观察性研究得出结论,即单独使用E单独使用和e加循环(不是日常)孕激素组合治疗,在早期更年期中发起的有益效果。治疗方案导致预防动脉粥样硬化和减少冠状动脉疾病死亡率。我们的结论是,WHI荷尔蒙替代研究具有重大设计缺陷,导致对激素治疗的积极影响的不利结论。提出了一种替代的激素方案,基于支持其有益心血管作用的数据,当在较年轻的人口中适当地发起时,最近更年期妇女的促进,承诺产生更有利的风险/福利结果。

睾酮颗粒植入物和偏头痛头痛:试点研究

丽贝卡·格拉泽,康斯坦丁Dimitrakakis,南希饰品,文森特·马丁

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摘要

这项前瞻性初步研究的目的是确定持续皮下植入睾酮对绝经前和绝经后患者偏头痛严重程度的治疗效果。有偏头痛病史的27名女性被要求在基线(治疗前)用5分量表对她们的头痛严重程度进行评分;再次,注射睾酮3个月后。92%的患者头痛严重程度得到改善,平均改善水平具有统计学意义(5分评分为3.3)。此外,绝经前组和绝经后组的改善水平没有差异。在为期3个月的睾酮植入治疗期间,74%的患者报告头痛严重程度评分为“0”(无)。在绝经前和绝经后的女性中,持续的睾酮是减少偏头痛严重程度的有效疗法。

睾酮治疗在经过验证更年期评级规模(MRS)测量的女性中的有益效果

Rebecca Glaser,Anne E. York,Constantine Dimitrakakis

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摘要

目标本研究旨在衡量连续睾酮治疗,通过皮下植入物递送的益处效果,在绝经和绝经后患者中的体细胞,心理和泌尿生殖症状中,利用验证的健康相关的生活质量(HRQOL),更年期评级规模(MRS)。

学习规划:患有相对雄激素缺乏的症状的300名和绝经后妇女,被要求在基线和第一次插入皮下睾酮植入物后3个月内自行管理11项MRS。评估基线激素测量,更年期状态和BMI,以确定与症状和临床结果的相关性。

主要结果测量:确定了与治疗相关的变化。在治疗之前和睾丸激素植入治疗后比较夫人得分以及心理学,体细胞和泌尿生殖器分量评分。

结果:绝经前和绝经后女性报告了类似的激素缺乏症状。两组均表现出与睾酮治疗的总分提高,以及心理学,体细胞和泌尿生殖器次级评分。妇女有更严重的投诉的效果更好。较高剂量的睾酮与症状的更高提高相关。结论:单独连续睾酮,通过皮下植入物递送,对绝经后和后期患者的激素缺乏症状的缓解是有效的。经过验证的HRQOL调查问卷,更年期评级规模(MRS),证明了测量睾酮治疗在两个队列中的有益效果的宝贵工具。

TSH不是答案:新范式的理由评估和治疗甲状腺功能减退症,特别是与减肥相关

C. Rowsemitt,Thomas Najarian

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摘要

虽然许多内分泌学家继续争论适当的TSH水平用作正常限制的边界,但我们认为使用TSH评估甲状腺功能是适得其反的,特别是在那些试图减肥的患者中。从发表的文献和我们自己的临床经验中,我们已经明白,新陈代谢的设定点在低自由状态下调。代谢的降低通常被称为“饥荒反应”的一部分。这种代谢反应已经在几个主要的脊椎动物课程中被文化,证明了其本质上的广泛重要性。在我们目前的环境中,饥荒的反应限制了患者减肥的能力,同时消耗低核饮食并表现适度的运动水平。我们对饥荒响应的经验与文献中发现的一致。治疗甲状腺激素水平正常化,消除甲状腺功能症状导致TSH的抑制。一旦我们接受甲状腺设定点已经降低了,这被理解为治疗的正常部分。这不是使用甲状腺激素来增加正常代谢以实现体重减轻的争论。我们的目标是纠正体重减轻患者的甲状腺功能反应,并将他/她送回正常的代谢,使患者感到正常,更好能够减肥并保持这种损失。

女性雄激素不足:普林斯顿关于定义,分类和评估的共识声明

格洛丽亚巴赫曼,约翰班克罗夫特,格伦布劳恩斯坦,亨利汉堡,苏珊戴维斯,洛林Dennerstein,Irwin Goldstein.,董事长安德烈Guay,Sandra Leiblum.,Rogerio lobo.,Morris Notelovitz.,Raymond Rosen.,菲利普萨雷尔,芭芭拉谢尔温,詹姆斯•西蒙,埃文·辛普森,Jan Shifren.,理查德火花,阿卜杜勒的rais,普林斯顿大学

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摘要

摘要目的:评估雌激素不足的证据,作为妇女的性和其他与健康相关问题的原因,并提出关于妇女雄激素缺乏症症的定义,诊断和评估的建议。

设计:评价对等审查文献和国际专家协商一致意见。

设置:在美国举行的多国会议。

耐心):患有雄激素缺乏的前辈和绝经后妇女。

干预:评价同行评论文献与发展共识小组指南。

结果):“女性雄激素不足”一词被定义为存在生物可利用T降低和正常雌激素状态的临床症状模式。目前可用的测定方法被发现在较低的范围内缺乏灵敏度和可靠性,并且强烈强调需要平衡透析测量。女性雄激素不足的原因分为卵巢、肾上腺、下丘脑-垂体、药物相关和特发性。提出了一种简化的管理算法和临床指南,以协助临床医生的诊断和评估。雄激素替代疗法目前有多种形式,但尚未被批准用于治疗性功能障碍或女性雄激素不足的其他常见症状。确定了与治疗相关的潜在风险,并注意到需要知情同意和仔细监测。最后,小组确定了未来研究的关键目标和优先事项。

结论(s):一个新的定义的雄激素不足的妇女已经提出了与共识为基础的临床评估和诊断指南。一种简化的管理算法,以低雄激素存在临床症状和正常雌激素状态的女性也已提出。

用皮下施用雌二醇乳腺癌发病率没有增加

Davelaar, G Gerretsen, J Relyveld

摘要

1972年间至1990年年期间,在荷兰海牙市政医院的妇科部门的一组261名大多前辈妇女中研究了乳腺癌的频率。所有患者都有一个总Hystero-Adnexectomy,之后它们被雌二醇植入物取代。在荷兰患有乳腺癌累积发病率的分层寿命的基础上,针对观察组(平均观察期:8.25岁)估计每1000人年每1000人的预期发病率。观察组中有三种乳腺癌。这意味着每1000人的发病密度为1.4。得出结论,这种形式的雌激素替代不会增加乳腺癌的风险。

睾酮和乳腺癌预防

r·格拉泽一种, Dimitrakakis

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摘要

睾酮(t)是女性中最丰富的生物活性激素。雄激素受体(AR)位于整个身体,包括乳房,其中T降低组织增殖。然而,T可以芳族化至雌二醇(E2),其增加增殖,因此,乳腺癌(BCA)风险。增加芳香酶的表达和刺激性雌激素与保护性雌激素的比例的不平衡影响乳腺稳态。

最近的临床资料支持BCA预防中的T的作用。用皮下植入物递送的药理剂量或与Anstrozole(A)组合处理的激素缺乏症状的妇女具有降低的BCA发病率。此外,T结合BCA幸存者的有效治疗的激素缺乏症状,与复发性疾病无关。最值得注意的是,T +植入物置于乳腺组织中,周围恶性肿瘤显着降低了BCA肿瘤大小,进一步支持T直接抗增殖,保护和治疗效果。

患有睾酮植入物治疗的妇女侵袭性乳腺癌的发病率:一项潜在10年的队列研究

Rebecca L. Glaser,Anne E.York和Constantine Dimitrakakis

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摘要

背景:睾酮植入物已被使用超过八十多年,以治疗前后妇女患者激素缺乏的症状。证据支持雄激素是乳房保护剂。然而,缺乏关于睾酮治疗对侵袭性乳腺癌发生率的长期影响的数据(IBC)。本研究专门设计用于调查预期和绝经后妇女的IBC的发病率(呈现患有皮下睾酮植入物或睾酮植入物与Anstrozole联系的雄激素缺乏的症状)。

方法:在2008年3月批准了10年的前瞻性队列研究,此时征聘了招聘。招聘已于2013年3月休息。接受至少两种颗粒插入的前后妇女有资格进行分析(n = 1267)。乳腺癌发病率被报告为新诊断案件的未调整,未加权值,除以风险人口的“人类时的人数 - 时间”。将睾酮治疗的发病率与年龄特异性监测流行病学和最终结果(SEER)发病率和历史对照进行比较。Bootstrap采样分布被构建以验证我们的结果和SEER数据之间存在的显着性和测试。

结果:截至2018年3月,共有11(与18预期)IBC病例诊断后240天内的病人最后睾酮插入相当于165/100000 py的发病率,这是明显低于同龄SEER预计271/100000 py发生率(p < 0.001)和历史控制。

结论:长期皮下睾酮治疗,或睾酮联合阿那曲唑,并没有增加IBC的发生率。睾酮在激素治疗和乳腺癌预防中的作用有待进一步研究。

睾酮抑制绝经后妇女雌激素/孕激素诱导的乳腺细胞增殖

玛丽Hofling,AngelicaLindénHirschberg.,Lambert Skoog.,埃迪亚·塔尼,TorstenHägerström.,Bo von Schoultz.

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摘要

摘要目的:在过去的几年里,雌激素/孕激素联合治疗的安全性引起了人们的严重关注,特别是它对乳房的影响。一些观察表明,雄激素可能抵消雌激素和孕激素在乳腺的增殖作用。因此,我们旨在研究绝经后雌激素/孕激素治疗中添加睾酮对乳腺细胞增殖的影响。

设计:我们进行了6个月的前瞻性,随机,双盲,安慰剂对照研究。总共99例绝经后妇女连续组合雌二醇2mg / NOTHERTERSTONE乙酸盐1mg,并同样随机分配,以通过睾酮蛋白释放300μg/ 24小时或安慰剂贴剂接受额外的处理。在基线上通过细针吸入活检收集乳腺细胞,6个月后,主要结果测量是通过KI-67 / MIB-1抗体呈正染色的增殖乳腺细胞的百分比。

结果:共有88名妇女,47名接受活跃治疗和41人在安慰剂组中完成了这项研究。在安慰剂组中,从基线(中位数1.1%)到6个月(中位数6.2%),乳腺细胞增殖的额外增加(p <0.001)。在睾丸激素添加期间,记录未显着增加(1.6%Vs 2.0%)。两种处理的不同效果在上皮和基质细胞中都很明显。

结论:添加睾酮可以在绝经后女性中雌激素/孕激素治疗诱导的乳腺细胞增殖。

与不同激素替代疗法相关的乳腺癌的不平等风险:E3N队列研究结果

Agnès Fournier, Franco Berrino, Françoise Clavel-Chapelon

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摘要

大量激素替代疗法(HRT)可用于治疗更年期症状。目前还不清楚一些关于乳腺癌风险的其他人是否更有害。本研究的目标是使用来自法国E3N队列研究的数据进行评估和比较不同HRTS和乳腺癌风险之间的关联。通过从1990年至2002年完成的双年自我管理问卷确定侵袭性乳腺癌病例。在后续(平均持续时间8.1期后期),80,377名绝经后妇女中发生了2,354例侵袭性乳腺癌。与HRT从未使用相比,单独使用雌激素的风险增加1.29倍(95%置信区间1.02-1.65)。雌激素癌症的组合与乳腺癌风险的组合根据孕激素类型的雌激素类型的相对风险为1.00(0.83-1.22),1.16(0.94-1.43)为雌激素 - 莫德英酮,1.69(1.50-1.91)用于雌激素与其他孕激素相结合。后一种类别涉及具有不同生理活性的孕激素(雄激素,非andOrgenic,抗刺伤),但它们与乳腺癌风险的关联没有彼此显着差异。本研究发现没有根据雌激素给药途径(口腔或透皮/经皮)的风险相关的证据。这些研究结果表明,组合HRT中普利克兰组分的选择对于乳腺癌风险具有重要性;可能优选使用黄体酮或莫德英酮。

皮下睾酮 - Letrozole治疗和与Neoadjuvant乳房化疗的同时进行:临床反应和治疗意义

Rebecca L. Glaser,MD,Anne E. York,MS和Constantine Dimitrakakis,MD,PHD

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摘要

客观的:激素受体阳性乳腺癌对皮下睾酮联合芳香化酶抑制剂反应良好。然而,睾酮联合芳香化酶抑制剂对肿瘤化疗反应的影响尚不清楚。本研究研究睾酮来曲唑植入物在新辅助化疗前和化疗期间对乳腺癌肿瘤反应的影响。

方法:睾酮替代疗法上的一个51岁女性被诊断出患有激素受体阳性侵袭性乳腺癌。在开始Neoadjuvant化疗前六周,患者用皮下睾酮 - Letrozole植入物治疗,并指示遵循低血糖饮食。遵循临床状况。使用连续超声波监测肿瘤反应''睾酮 - letrozole''和随后的“睾酮 - Letrozole”,并使用连续超声波和计算肿瘤体积。通过肿瘤体积的变化确定对治疗的反应。评估治疗成本。

结果:在开始化学疗法之前,在睾酮 - Letrozole植入物插入后41天减少了43%的肿瘤体积41天。在同时化疗开始后,肿瘤以增加的速率响应,导致完全病理反应。化学疗法耐受。血型和重量保持稳定。化疗中没有神经系统或心脏并发症。报告了治疗成本。

结论:皮下睾酮 - Letrozole对该患者的乳腺癌有效治疗,并且不会干扰化疗。这种新型组合植入物有可能预防化疗,提高生活质量的副作用,并保证进一步调查。

乳腺癌患者的低唾液睾酮水平

康斯坦丁dimitrakakis,大卫扎瓦,斯帕尔斯·锡金奥洛斯,亚历山德拉·锡格尔努斯,阿里斯·安塔克斯,丽贝卡·格拉泽

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摘要

背景:循环性类固醇水平与乳腺癌之间的关系一直存在争议,测量游离或生物可利用激素很少。唾液激素水平代表生物可利用部分。为了进一步阐明内源性激素在乳腺癌中的作用,我们旨在评估唾液腺性类固醇水平与乳腺癌患病率之间的相关性。

方法:通过组织学验证乳房的357名妇女在357名妇女中测量睾酮(T),雌二醇(E2),雌二醇(E2),雌激素(E2),雌激素(E2),雌激素(E3),Estrone(E1),DHEAS和皮质醇(C)的唾液激素水平癌症和184岁匹配的控制妇女。

结果:乳腺癌患者唾液T和DHEAS水平显着降低对照(27.2 + 13.9与32.2+ 17.5 pg / ml,p <0.001,T和5.3 + 4.3与6.4 + 4.5 ng / ml,p = 0.007DHEAS)。E2和E1水平升高,在病例方面降低了E3水平。

结论:与年龄匹配的对照女性相比,代表生物可利用激素的唾液T水平,乳腺癌的女性显着降低。这些发现支持生物利用睾酮对雌激素在乳腺组织上的增殖作用方面的保护作用。

激素替代疗法的最新进展

Roger NJ Smith和John WW Studd

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摘要

鉴于激素替代疗法(HRT)的好处和只有10%的女性维持治疗的经验,所有医生都熟悉HRT的利弊至关重要,以便妇女可以正确地建议。在这里,我们讨论HRT的新问题和发展以及关于适应症,并发症和治疗方案的目前的看法。

母乳喂养治疗母乳喂养疗法的安全性

Rebecca Glaser,David Zava,Melanie Parsons,Mark Newman

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摘要

睾酮,通过颗粒植入,已成功地用于治疗抑郁症和疲劳的女性。“母乳喂养”被列为睾酮治疗的禁忌症,尽管缺乏数据支持这一建议。

本研究检测了3种母乳酮疗法递送的3种奶粉疗法的方法,该母乳喂养母乳喂养患者患有低睾酮和睾酮缺乏症状。含有1毫克睾酮的舌下滴每天两次给药。每天早晨施用含有0.5mg睾酮的阴道乳膏。最后,将100mg睾酮颗粒植入皮下组织,在3个月内重新植入。

在母乳中测量连续睾酮水平,婴儿(脚跟棒)中母乳,毛细血管血液(手指棒)和毛细血管血液中。毛细血管血滴*睾酮范围是可变的,大约比血清范围高的三倍(基线,女性)。

睾酮在母亲的血液中是可衡量的,并且通过所有三种交付方法都没有母乳和婴儿的血液;舌下滴,阴道霜和颗粒植入物。

经过5个月的母亲睾酮治疗颗粒植入,没有不良影响注意到在婴儿。婴儿血液中的睾酮水平不受影响。母亲的抑郁、易怒、焦虑、性欲下降、疼痛、身体和精神疲惫的症状,通过植入颗粒的睾丸激素治疗得到缓解。

睾酮治疗通过舌下滴,阴道乳膏和皮下颗粒植入母乳喂养母亲的植入物不会增加母乳或婴儿血液中的睾酮水平,并且在婴儿没有对临床影响不良。建议进一步研究。应该质疑未经证实的“禁忌症”。

ACOG委员会意见没有。556:绝经后雌激素治疗:给药途径和静脉血栓栓塞的风险

美国产科医院和妇科医生

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摘要

绝经症状和相关疾病的发展,导致女性寻求绝经后雌激素治疗和激素治疗的处方,是患者访问她的妇科医生的常见原因,但这些疗法与静脉血栓栓塞的风险增加有关。如果经过治疗的人群对静脉血栓栓塞的危险因素具有预先存在的危险因素,则相对风险似乎更大,例如肥胖,固定和骨折。最近的研究表明口服给药的雌激素可能发挥癌细胞,而透皮施用的雌激素在升高癌细胞具有很小或没有影响,并且可能对促炎标记具有有益的作用。当处方雌激素治疗时,妇科医生应考虑透皮形式的雌激素治疗的可能血栓形成性能。作为共同决策过程的一部分,妇科医生应在规定组合雌激素加上孕激素治疗或雌激素治疗时权衡对益处的风险相应,并相应地咨询患者。

外阴痛:治疗策略

Andrew T.Goldstein,MD,斯坦利C.Marinoff,MD,MPH,希望K. Haefner,MD

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介绍

In 2003, the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD) revised its definition of the frequently used and well-accepted term ‘‘vulvodynia.’’ The new classification acknowledges that vulvar pain can be attributed to diagnosable disorders such as infections, dermatologic disorders, neoplastic processes, and neurologic disorders. The other category is vulvodynia, pain not related to a specific, identifiable disorder. Vulvodynia is often described as a vulvar discomfort with sensations of burning, irritation, or rawness. In addition, the ISSVD further expanded its classification of vulvodynia into generalized and localized pain. These categories are further subdivided to provoked pain or unprovoked pain. Additionally, there is a category for pain that is both provoked and unprovoked (mixed). Vestibulodynia (previously termed vestibulitis) is a pain localized to the vestibule. The suffix ‘‘-itis’’ has been excluded from the recent ISSVD terminology because studies found a lack of association between excised tissue and inflammation. Other terminologies have classified vestibulodynia as primary or secondary; in the primary subset, the pain has been present since the first tampon use or intercourse, and with secondary vestibular pain, women have had painless tampon insertion or intercourse, then the vestibular pain develops at a later time.

男性研究文章

添加真空安装装置以定期使用Tadalafil改善后尿道术后的阴茎康复

Dong-Liang张钟辰,飞翔王,jiong张,洪谢,Ze-Yu王,Yu-Bo Gu,羌族傅, 和鲁杰歌

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摘要

本研究旨在评估是否将真空勃起装置(VED)定期使用Tadalafil可以实现更好的尿道成形术治疗骨盆骨折相关尿道损伤(PFUI)后患者术后更好的阴茎康复。在一次后尿道术后,78例PFUI患者勃起功能障碍(ED)注册并分为两种治疗组:ved与塔达拉非(第1组)联合(第1组)N.= 36)和塔达拉非(第2组,N.= 42)。采用ED治疗6个月前后的阴茎长度变化、睾酮水平、国际勃起功能指数-5 (IIEF-5)问卷、勃起质量问卷(QEQ)、阴茎夜间肿胀(NPT)检测来评估ED治疗前后的勃起功能。结果显示,在常规使用他达拉非的基础上,增加ed后,阴茎长度得到了显著的延长(0.4±0.9)vs.-0.8±0.7厘米,P.< 0.01)。第一组IIEF-5评分、QEQ评分均高于第二组(均高于第二组)P.< 0.05)。治疗后1组21/36例(58.3%),2组19/42例(45.2%)均能完成阴道插入。第1组患者的睾酮水平也有显著改善(P.= 0.01)。出乎意料的是,两个疗法之间的NPT测试没有显着差异。对于后尿道成形术后的PFUI患者,ved常规使用塔达拉夫尔可以显着改善其条件 - 改善勃起和增加阴茎长度 - 从而提高患者满意度和对阴茎康复的信心。

真空泵疗法在佩盖尼氏病中机械矫正阴茎的作用

Amr Abdel Raheem,朱里奥Garaffa,Tarek Abdel Raheem,米歇尔迪克森,阿曼达·耶,NIM Christopher.,大卫·拉尔夫

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摘要

摘要目的:T.o评估真空疗法在机械矫正PEYRONIE疾病(PD)的阴茎曲率的疗效。

患者和方法:在阴茎植入手术中,白膜的建模已经被证明是可能的,这一原则已被应用为一种替代的保守治疗。共31例PD患者(平均病程9.9个月;平均年龄51岁,范围24-71)完成了这项研究。在12周的时间里,患者使用真空设备(Osbon ErecAid, MediPlus, High Wycombe, UK),每天两次,每次10分钟。研究开始时和12周后完成时的评估包括国际勃起功能指数问卷、感知疼痛强度评分、拉伸阴茎长度测量和海绵体内注射前列腺素E1后的阴茎畸形角度。

结果:在使用真空泵的12周后,阴茎长度,曲率角和疼痛的临床和统计学上显着改善。在31例患者中,21例曲率角度降低5-25度,曲率恶化,剩下的七个没有变化。在15名患者中手术校正曲率,而剩余的16(51%)对结果感到满意。

结论:真空疗法可以改善或稳定Pd的曲率,在疾病的所有阶段使用是安全的,并且可能会减少患者的手术数量。

自由基前列腺切除术后阴茎康复的真空疗法:审查血液动力学和止血症证据

盛强钱,梁高,强威,九红元

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摘要

一般来说,低氧是松弛性阴茎的一种正常生理状态,在勃起功能正常的男性中,这种状态会被正常的夜间勃起打断。根治性前列腺切除术后由于神经使用障碍导致自发和夜间勃起不足,导致海绵体组织持续缺氧,导致海绵体平滑肌纤维凋亡和变性。因此,克服缺氧被认为在神经使用障碍中起着至关重要的作用。使用真空勃起装置(VED)在阴茎康复据报道是有效的,并可能防止失去阴茎长度。经彩色多普勒超声和血气分析显示,经静脉穿刺后的体血增加,由动脉和静脉血组成。负压创面治疗(NPWT)中也观察到类似的现象。然而,NPWT采用了比VED更低的负压,并观察到一个低灌注区,随着负压靠近伤口边缘而增加。尽管如此,关于理想的亚大气压水平、作用模式和治疗时间的问题仍然没有答案。此外,目前尚不清楚是否低灌注区或po2梯度出现在阴茎在VED治疗。为了优化阴茎康复治疗的临床方案,需要进一步研究阴茎勃起的机制,特别是实时测量阴茎不同部位的PO 2。

真空疗法在勃起功能障碍 - 科学和临床证据

J元,一个n ho,C一个罗梅罗,H林,y戴,

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摘要

真空疗法(VT)利用负压扩大体窦和增加血液流入阴茎。根据其用途,VT可作为真空收缩器(VCD)使用,借助放置在阴茎根部的外部收缩环来防止血液流出,维持性交时的勃起。此外,作为一种真空勃起装置(VED),不使用收缩环,只是增加海绵体的血氧合和其他用途。用于治疗勃起功能障碍(ED)的磷酸二酯酶5抑制剂(PDE(5)I)取代VCD成为ED的治疗选择;然而,作为根治性前列腺切除术后阴茎康复和其他目的的一部分,VED的广泛使用重新点燃了VT的兴趣。潜在的假设是,术后不久人工诱导勃起有助于组织氧合,减少夜间勃起时海绵体纤维化,还可能增加保留勃起功能的可能性。由于它能够不受神经障碍的影响而使血液进入阴茎,VED已经成为阴茎康复方案的中心。本文就VT在急诊科的发展历史、作用机制、应用、副作用及未来发展方向作一综述。

真空勃起装置在根治性前列腺切除术后阴茎康复中的作用

T Lehrfeld.,D我李

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摘要

甚至神经滥本的根治性前列腺切除术甚至会损害海绵体神经,并导致从前列腺癌手术中恢复的男性临时勃起功能障碍(ED)。从历史上看,已经建议从前列腺癌手术中恢复的患者勃起功能(EF)的返回可能需要6至18个月,甚至更长。不幸的是,这些患者的性功能返回仍然是可变的,但通常认为依赖于个体患者的手术前EF,以及前列腺去除期间的海绵状神经破坏程度。最近,在术后术后术后术后造成的运动越来越多,以刺激神经恢复并可能降低不可逆损伤的程度。这将减少这些患者需要的按需治疗,并希望能够消除植入假体的要求。潜在的假设是手术后不久的人工诱导促进组织氧合,在没有夜间勃起的情况下减少气囊纤维化,可能增加了保留EF的可能性。真空勃起设备(VED),因为它们在不管神经扰动如何进入阴茎的能力,已成为阴茎康复协议的核心。本综述将讨论自由基前列腺切除术的病理生理学诱导的ED和康复的理由。然后它将讨论当前的协议,包括涉及VED的协议。

高水平的循环睾酮与增加的前列腺癌风险无关:汇集的前瞻性研究

Pär斯特廷,Sonja Lumme.,Leena Tenkanen.,Henrik Alfthan,埃吉尔Jellum,Goran Hallmans,Steinar Thoresen.,Timo Hakulinen.,Tapio Luostarinen.,Matti Lehtinen.,Joakim Dillner.,Ulf-Hakan Stenman,马蒂哈卡玛

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摘要

雄激素刺激前列腺癌在体外体内。然而,来自流行病学研究的证据对雌激素和前列腺癌症风险的循环水平与前列腺癌风险之间的关联。我们研究了血清睾酮,血清雄激素的血清水平和性激素结合球蛋白(SHBG)的核心核心,在芬兰的群组中嵌套在芬兰的群组中嵌入的案件对照研究中的风险血液收集后的癌症,2,242名没有。在有条件的逻辑回归分析中,可以看到风险的适度但显着降低,以增加总睾酮水平降至顶部的赔率比vs.。底部五分位数为0.80 (95% CI = 0.59-1.06;P.趋势= 0.05);SHBG的比值比为0.76 (95% CI = 0.57-1.01;P.趋势= 0.07)。对于从总睾酮和SHBG计算的免费睾酮,看到钟形风险图案被视为顶部的差距减少vs.。0.82(95%CI = 0.60-1.14的底宾列;P.趋势= 0.44)。没有发现在生理范围内高水平的循环雌激素刺激前列腺癌的发育和生长的假设。

前列腺癌高危性腺功能低下男性的睾酮替代治疗:前列腺上皮内瘤变男性1年治疗的结果

Ernani Luis Rhoden.,亚伯拉罕将来

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摘要

目的:

临床医生有关睾酮替代疗法(TRT)的最大问题之一是担心导致或促进前列腺癌。我们评估了Hypogonadal男性的前列腺变化,无需高级前列腺上皮内瘤(PIN),其在TRT 1年后被认为是前列腺癌前病变。

材料和方法:

共75名性腺功能低下患者完成了12个月的TRT研究。所有患者在开始治疗前都接受了前列腺活检。在这些男性中,55人进行了良性前列腺活检(PIN -), 20人的前列腺活检没有明显的癌症(PIN+)。所有PIN患者在开始睾酮治疗前都进行了重复活检以排除癌症。前列腺特异性抗原(PSA)、总睾酮和游离睾酮在治疗前和治疗1年后测定。对指直肠检查中发现的变化或PSA增加1 ng/l或更大的情况进行重复活检。

结果:

PSA在男性中的基线类似,无销(1.49±1.1和1.53±1.6 Ng / DL,P> 0.05),在TRT 12个月后(分别为1.82±1.1和1.78±1.6 ng / dl,P> 0.05)。在引脚和销+基团中注意到平均pSA的轻微,类似的增加(0.25±0.6和0.33±0.6ng / dl,p> 0.05)。销+组中的一个人在活检后患有癌症,由于数字直肠异常检查进行了活检。针对销+组中的额外额外的男性在PIN +组中接受重新活组织检查升高的PSA,没有癌症。在基线的总和免费睾酮之间,在基线和1年的睾酮之间没有注意到PIN和PIN +组之间的差异没有差异(P = 0.267)。

结论:

1年后的TRT男性在销钉不增加PSA或显着增加的癌症风险明显,没有针的男性。这些结果表明,TRT在具有销历史的男性中没有禁用。

3,3'-二甲基甲烷剂量依赖性地防止晚期前列腺癌

Yufei Li,Nathaniel W. Mahloch,Nicholas J.E.Starkey,MónicaPeña-Luna,乔治E.罗廷豪斯,凯文L. Fricsche,Cynthia Besch-Williford,Dennis B. Lubahn

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摘要

3.,3.’-Diindolylmethane (DIM) is an acid-derived dimer of indole-3-carbinol, found in many cruciferous vegetables, such as broccoli, and has been shown to inhibit prostate cancer (PCa) in several in vitro and in vivo models. We demonstrated that DIM stimulated both estrogen receptor alpha (ERα) and estrogen receptor beta (ERβ) transcriptional activities and propose that ERβ plays a role in mediating DIM’s inhibition on cancer cell growth. To further study the effects of DIM on inhibiting advanced PCa development, we tested DIM in TRAMP (TRansgenic Adenocarcinoma of the Mouse Prostate) mice. The control group of mice were fed a high fat diet. Three additional groups of mice were fed the same high fat diet supplemented with 0.04%, 0.2% and 1% DIM. Incidence of advanced PCa, poorly differentiated carcinoma (PDC), in the control group was 60%. 1% DIM dramatically reduced PDC incidence to 24% (p=0.0012), while 0.2% and 0.04% DIM reduced PDC incidence to 38% (p=0.047) and 45% (p=0.14) respectively. Though DIM did affect mice weights, statistical analysis showed a clear negative association between DIM concentration and PDC incidence with p=0.004, while the association between body weight and PDC incidence was not significant (p=0.953). In conclusion, our results show that dietary DIM can inhibit the most aggressive stage of prostate cancer at concentration lower than previously demonstrated, possibly working through an estrogen receptor mediated mechanism.

睾酮治疗和心血管风险:进步和争议

亚伯拉罕·曼特,MD;Martin M. Miner,MD;Monica Caliber,MSC;andre t. guay,md;Mohit Khera,MD;Abdulmaged M. Traish,PHD

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摘要

最近的两项研究对睾酮(T)治疗的心血管(CV)风险提出了新的关注。本文综述了这些研究以及有关T和CV风险的广泛文献。采用以下关键词对1940年至2014年8月的MEDLINE进行检索:睾酮,雄激素,人类,男性,心血管,中风,脑血管意外,心肌梗死,心脏病发作,死亡, 和死亡。评估了证据的重量和方向,并分配了证据(LOE)水平。鉴定了4篇文章,提出增加的CV风险与T处方:2回顾性分析,具有严重的方法论限制,1个安慰剂对照试验,具有少数主要不良心脏事件,以及1个荟萃分析,包括可疑的研究和事件。相比之下,几十项研究报告了对CV风险和死亡率的正常T水平的有益效果。死亡率和事件冠状动脉疾病与血清T浓度(LOE IIA)与冠状动脉疾病(LOE IIA)的严重程度相反。睾酮治疗与肥胖,脂肪质量和腰围(LOE IB)有关,也改善了血糖控制(LOE IIA)。2回顾性研究中的T治疗降低了死亡率。具有冠状动脉疾病或心力衰竭的男性的几个RCT报告了与安慰剂相比接受T的男性的改善功能。迄今为止最大的荟萃分析显示,在代谢疾病中没有降低CV风险的男性的CV风险没有增加。总之,没有令人信服的证据表明具有T治疗的CV风险。 On the contrary, there appears to be a strong beneficial relationship between normal T and CV health that has not yet been widely appreciated.

睾酮对46个男性的纤维蛋白原或组织纤溶酶原激活剂(TPA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)水平患有慢性稳定的心绞痛

一个m smith,k m英语,c j malkin,r d jones,t h jones和k s channer

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摘要

摘要目的:在女性中,性激素导致冠心病(CHD)患者的发病率和死亡率增加,并对凝血剖面产生不利影响。我们研究了生理睾酮替代治疗在凝血因子表达上的生理睾酮替代疗法的影响,确定是否存在血栓形成的风险增加。

方法:慢性稳定心绞痛46名男性睾酮的双盲,随机,安慰剂对照试验。进行测量,总和和生物可利用的睾酮,刻度激素(LH)和卵泡刺激激素(FSH),雌二醇,纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1),纤维蛋白原,组织纤溶酶原激活剂(TPA)和全血计数在0,6和14周。

结果:生物可利用的睾酮水平为:2.58 ^ 0.58nmol / L在基线上,与第14周(P,0.001)的3.35 ^ 0.31 nmol / L相比,与2.6 ^ 0.18 nmol / L和2.44 ^ 0.18 Nmol / L相比安慰剂组(P不重要)。纤维蛋白原没有变化(3.03 ^ 0.18g / L,在第14周,P = 0.24),TPA活性(26.77 ^ 4.9 IU / ml和25.67 ^ 4.4 IU / ml,P¼0.88)或PAI-1活性(0.49 ^ 0.85 IU / mL和0.36 ^ 0.06 IU / mL,P¼0.16),群体之间没有差异(第14周,P值0.98,0.59和0.8,用于纤维蛋白原,PAI-1和TPA分别)。血红蛋白浓度随时间没有改变,在睾酮基团(1.44 ^ 0.02g / L和1.45 ^ 0.02g / L,P≥0.22)。

结论:生理睾酮替代不会对血液凝固状况产生不利影响。

2型糖尿病和睾酮治疗

Geoffrey Hackett.

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摘要

第三型糖尿病(T2DM)的三分之一具有后萎缩性低因素(HH),以及相关的心血管和全导致死亡的风险增加。HH的男人正在增加事件T2DM的风险。我们从2005年5月到2017年5月到2017年5月的T2DM,HH,睾酮缺乏,心血管和全因死亡率的Medline,Embase和Cochrane评论,产生1,714篇文章,52项临床试验和32项随机对照试验(RCT)。睾酮治疗的研究表明性功能,生活质量,血糖控制,贫血,骨密度,脂肪和瘦肌肉质量的显着益处。RCT的META分析,而不是提供澄清,通过包括对持续时间不足,多个制度,一些在分析中的研究方面的多个制度,一些停止和内置偏见的受通量的研究来进一步混淆了该问题。

生物可用的睾酮水平在男性心肌梗塞后急性急剧下降:与纤维蛋白溶解因子相关联

彼得J Pugh,Kevin S Channer,Helen Parry,Tom Downes,T Hugh Jone

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摘要

急性心肌梗塞对男性睾酮血浆水平的影响尚不清楚。之前的研究没有评估生物可用的睾酮。低血浆睾酮水平与心肌梗死的几个危险因素有关,包括不利的纤维蛋白溶解谱。在预期,病例对照研究中,我们在急性心肌梗死患者和对照对象中检查了血浆性激素等血浆水平的变化,包括生物睾酮。此外,将患者的激素水平的变化与纤维蛋白溶解谱的改变进行了比较。研究了胸痛的三十名男性患者。二十二有急性心肌梗死,8例患有非特异性胸痛。在基线和整个入院时测量总共和生物可用睾酮,17beta-雌二醇,性激素,性激素结合球蛋白和胰岛素的血浆水平。此外,在接受纤维蛋白溶解的患者中测量纤维蛋白溶解因子(纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1),组织纤溶酶原激活剂(TPA)和纤维蛋白原)。还记录了身高和体重,以及随后的心力衰竭或心肌功能障碍的发展。 Patients had lower levels of bio-available testosterone (2.07 +/- 0.75 nmol/L vs. 5.3 +/- 1.7 nmol/L, p < 0.05) and higher levels of 17beta-estradiol (87.9 +/- 39.5 pmol/L vs. 48.1 +/- 18.4 pmol/L, p < 0.001) than controls. Total and bio-available testosterone levels fell acutely following myocardial infarction (11.9 +/- 3.8 nmol/L to 9.7 +/- 3.3 nmol/L, p < 0.05; 1.95 +/- 0.76 nmol/L to 1.55 +/- 0.67 nmol/L, p < 0.05). This reduction was associated with elevation of PAI-I activity and reduction of tPA activity, independent of changes in plasma insulin levels. Patients with lower baseline levels of testosterone and higher levels of 17beta-estradiol had a relatively pro-thrombotic fibrinolytic profile and increased risk of complications. In conclusion, total and bio-available levels of testosterone fall following acute myocardial infarction in men, in association with adverse changes in fibrinolytic profile. It is not clear whether this association represents a direct effect of testosterone on thrombotic tendency but warrants further investigation.

睾酮的争议

引用自William Faloon发表的一篇文章的生命延伸

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摘要

睾酮水平在年轻人身上很高,但在老龄化期间垂直坠落。尽管有令人兴奋的效力结果,但传统的医生仍然质疑睾酮替代在成熟男性中的价值。这种监督导致不必要的心脏病发作和笔触。低睾酮与过量的腹部脂肪相关,1-4次胰岛素敏感性,5,6和Therososososis.7,8睾酮的重点重要作用是使HDL从动脉壁上除去过量的胆固醇并将其运送到肝脏上处理。增强HDL的这种效果被称为“反向胆固醇转运”,对预防动脉闭塞至关重要.9,10个心脏病学家常规地将他汀类药物分配给降低LDL,一种脂蛋白从肝脏转移到动脉的脂蛋白。然而,这些相同的医生未能在其患者中保持足够的睾酮水平,以使HDL能够去除动脉中的胆固醇累积。这是他汀类药物并不总是被证明在更老的男性中工作的一个原因,他需要功能性HDL,以使动脉衬有不含过量的胆固醇。11,12 Numerous studies document the vital role that testosterone plays in maintaining youthful metabolic processes throughout the body.6,7,13-21 A large new study confirms the deadly impact of low testosterone in older men.22 What’s scary are clinical trials designed by doctors who have no idea how to achieve youthful hormone levels. Men who enroll in these studies are subjected to lethal dangers because testosterone and estrogen blood levels are not properly balanced. Cells throughout a man’s body are laden with receptor sites that are activated by the hormone testosterone. When testosterone is available to bind to these receptor sites, good things happen such as elevated mood and improved cognition in response to plentiful testosterone being available to the brain.23-25 Be it muscle, bone, vascular, or nerve tissue, testosterone provides critical command signals for your cells to behave in a youthful manner.8,26-33 As testosterone levels diminish, degenerative processes set in.

睾酮治疗以预防或恢复2型患有生活方式计划(T4DM)的男性糖尿病:随机,双盲,安慰剂控制,2年,第3B期试验

Gary Wittert教授,MD,Karen Bracken,Phd,Kristy P Robledo,Phd,Mathis Grossmann,Phd,Prog Bu B YeAP,PHD,David J Handelsman,MD,等等。

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背景

超重或肥胖的男性经常具有低血清睾酮浓度,这与2型糖尿病的风险增加有关。我们旨在确定睾酮治疗是否可防止进展或逆转早期2型糖尿病,超出基于社区的生活方式计划的影响。

性类固醇调节骨代谢

Sundeep Khosla和David G. Monroe

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摘要

骨质疏松症是一个重要的公共卫生问题,并且疾病的主要原因是雌激素缺乏,后妇女更年期。此外,现在表现出相当大的证据表明,雌激素也是男性骨代谢的主要调节因子。由于70多年前,雌激素缺乏雌激素缺乏对骨骼作用的影响,因此了解使用人和小鼠模型对骨骼上雌激素和睾酮作用的机制进行了巨大进展。虽然我们更多地了解雌激素对骨骼的影响,但与睾酮相比,两种性类固醇都可以发挥重要作用,也许是在略微的舱室特异性的(即,松质与皮质骨)方式。本综述总结了我们目前基于人和小鼠研究的骨骼上的性类固醇作用的知识,确定了这些研究之间的协议和潜在的差异,并提出了未来研究在这一重要领域的指示。

男性皮下睾酮Anstrozole治疗:理由

Rebecca L. Glaser,MD Anne E. York,MS

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摘要

该分析旨在确定Anstrozole,芳族酶抑制剂的功效,与皮下植入物中的睾酮联合在防止升高的雌二醇水平和随后的雌激素与睾酮治疗相关的后续雌激素的副作用。它还允许在皮下植入治疗中建立血清睾酮水平的规范范围。该研究参与者是344名男性,归于2014年4月至2017年4月批准的机构审查委员会批准的队列研究。评价皮下联合植入物在维持低雌二醇水平的疗效。在整个植入循环中,在第4周,在返回症状时测量血清睾酮和雌二醇。评估患者人口统计,给药和治疗患者血清水平之间的相关性。平均睾酮剂量为1827 + 262毫克。平均Anstrozole剂量为15.3 + 3.2毫克,大多数男性接受16毫克的皮下anastrozole。插入的平均间隔为4.8个月。在整个植入循环中保持低雌二醇水平。当症状返回时,第4周的平均T液位为1183 + 315 ng / dl和553 + 239 ng / dl。 Levels of testosterone on therapy inversely correlated with body mass index. There were no adverse events attributed to testosterone or anastrozole therapy. Subcutaneous anastrozole delivered simultaneously with testosterone allowed for higher dosing of testosterone and less frequent intervals of insertion. Low- dose anastrozole released from the combination implant maintained low estradiol levels throughout the implant cycle and prevented clinical side effects attributed to excess estrogen.

哈佛大方专家对睾酮替代疗法分享他的思考

对医学博士亚伯拉罕·摩根塔勒的采访

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可以说睾丸激素是让男人的原因。它为他们提供了他们的特色深厚的声音,大肌肉和面部和面部头发,将它们与女性区分开来。它刺激了青春期生长,在精子生产中发挥作用,燃料性欲,有助于正常的勃起。它还促进了红细胞的生产,提高了情绪和艾滋病认知。

随着时间的推移,睾丸的“机制”使睾丸激素逐渐失效,睾丸激素水平开始下降,从40多岁开始,每年大约下降1%。当男性进入50多岁、60多岁甚至更久时,他们可能会开始出现低睾丸激素的迹象和症状,比如性欲和活力降低、勃起功能障碍、能量下降、肌肉质量和骨密度降低以及贫血。综合起来,这些迹象和症状通常被称为性腺功能减退(“性腺功能减退”指睾丸功能低下和“性腺功能减退”)。研究人员估计,美国有200万到600万男性患有这种疾病。然而,这是一个诊断不足的问题,只有大约5%的患者接受治疗。

研究表明,睾丸激素替代疗法可能为具有性腺的男性提供广泛的益处,包括改善性欲,情绪,认知,肌肉质量,骨密度和红细胞产生。但是,当睾丸激素补充是有道理的,或者患者面临的风险是什么,存在较低的睾丸激素的共识。目前的大部分辩论都侧重于睾丸激素可能刺激前列腺癌的长期信念。

哈佛大学医学院副教授亚伯拉罕·欧洲议员,男子健康波士顿主任,以及一名成员透视'编辑委员会专门从事治疗前列腺疾病和男性性疾病和生殖困难。他在治疗低睾酮水平方面开发了特殊的专业知识。在这次采访中,orgentaler博士对目前的争议分享了他的看法,他与他自己的患者一起使用的治疗策略以及他认为专家应重新考虑睾酮替代治疗和前列腺癌之间的可能链接。

寿命研究

瞬态雷帕霉素治疗可以增加中年小鼠的寿命和卫生刺

Alessandro Bitto.,Takashi K Ito.,Victor V Pineda.,Nicolas J Letexier,希瑟z黄,elissa sutleief.,赫曼·洪,尼古拉斯Vizzini,贝尔陈,Kaleb史密斯,丹尼尔梅扎,Masanao Yajima,Richard P Beyer,Kathleen F Kerr.,丹尼尔j戴维斯,凯瑟琳H Gillespie.,Jessica M Snyder.,Piper M Treuting.,Matt Kaeberlein

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摘要

FDA批准的药物雷帕霉素可以延长啮齿动物的寿命,延缓啮齿动物和人类的年龄相关功能障碍。然而,关于健康老龄化背景下的最佳剂量、持续时间和作用机制仍存在重要问题。在这里,我们表明3个月的雷帕霉素治疗足以将中年小鼠的预期寿命提高60%,并改善健康寿命的措施。这种短暂的治疗也与微生物群的重塑有关,包括小肠中节段丝状细菌的显著增加。我们还定义了一种不会延长寿命的雌性小鼠剂量,但与癌症流行向侵略性造血肿瘤和非造血恶性肿瘤的显著转变有关。这些数据表明,晚期雷帕霉素短期治疗具有持久的效果,可以有力地延缓衰老,影响癌症发病率,并调节微生物组。

疾病与否,老化很容易治疗

Mikhail V. Blagosklonny.

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摘要

老化疾病吗?这无关紧要,因为老化已经使用了几种临床 - 可用药物的组合治疗,包括雷帕霉素。衰老是否是一种疾病取决于疾病和老化的任意定义。对于治疗目的,尽管正常持续正常的有机体生长,但衰老是一种致命的疾病(或更普遍,预疾病)。必须且重要的是,可以成功处理,从而延迟癌症,心血管和代谢疾病等经典的年龄相关疾病和神经变性。

衰老与长生不老:准程序衰老及其药理抑制

Mikhail V. Blagosklonny.

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摘要

在统治方案的衰老时,进化理论预测老化的准计划,延续未关闭的发育计划,不断变性,造成衰老疾病的疾病。它可以在药理学上关闭吗?这需要鉴定涉及细胞衰老,生物老化和衰老疾病的分子靶标。值得注意的是,即使细胞周期被阻断,细胞衰老与促进细胞生长的营养素和有丝分裂型毒素感测途径的激活相关。是否参与生物老化?事实上,在酵母(细胞是生物体),热量限制,雷帕霉素和突变抑制所有慢衰老的衰老。在来自蠕虫的动物到哺乳动物的热量限制,寿命延伸剂,以及增加寿命的许多突变都收敛于Tor途径。而且,在人类,细胞肥大,高函数和增生,通常与扭矩激活相关,有助于衰老的疾病。理论和临床考虑表明,雷帕霉素可能对动脉粥样硬化,高血压和超凝血有效(因此,预防心肌梗死和中风),骨质疏松症,癌症,自身免疫疾病和关节炎,肥胖,糖尿病,黄斑病,阿尔茨海默和帕金森病的疾病。最后,我讨论了延长的寿命将揭示衰老的新原因(例如,ROS,'磨损和撕裂',Hayflick限量,现在,当准编程的衰老首先杀死我们时,扮演有限的角色。

二甲双胍作为瞄准老化的工具

Nir Barzilai,吉尔P. Crandall,Stephen B. Kritchevsky和Mark A. Espeland

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摘要

衰老是通过遗传和饮食操纵和药物的目标,以便在许多模型中增加寿命和卫生钢。二甲双胍,它表明了对人类的几种与年龄相关疾病的保护作用,将在驯服(靶向老化)试验中进行测试,作为开发下一代德鲁越来越有效的初步步骤GS。

IV治疗

青蒿素和青蒿琥酯的抗病毒活性

托马斯兴奋,玛尔塔R罗梅罗,Dana G狼,托马斯Stamminger,何塞J G Marin,Manfred Marschall.

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摘要

由于其5000多年的历史,中药在所有传统药物中指挥一个独特的地位。我们对来自中药自然产品的兴趣在20世纪90年代被触发,由青蒿素型SesquitePene内酯来自Artemisia Annua L.如近年来,这类化合物具有针对疟疾,癌细胞和血吸虫病的活性。Interestingly, the bioactivity of artemisinin and its semisynthetic derivative artesunate is even broader and includes the inhibition of certain viruses, such as human cytomegalovirus and other members of the Herpesviridae family (e.g., herpes simplex virus type 1 and Epstein-Barr virus), hepatitis B virus, hepatitis C virus, and bovine viral diarrhea virus. Analysis of the complete profile of the pharmacological activities and molecular modes of action of artemisinin and artesunate and their performance in clinical trials will further elucidate the full antimicrobial potential of these versatile pharmacological tools from nature.

青蒿素衍生的二聚体具有高效的抗炎血清病毒(CMV)和抗癌活动

Ran He,Bryan T. Mott,Andrew S. Rosenthal,Douglas T. Genna,Gary H. Posner,Ravit Arav-Boger

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摘要

我们最近报道,在抑制人巨细胞病毒(CMV)衍生的单体中,两种青蒿素衍生的二聚体(二聚体伯醇606和二聚体砜4-氨基甲酸酯832-4)显着更有效。在我们继续评估CMV抑制中的青蒿素的活性,使用12个氨化蛋白衍生的二聚体和五种氨化蛋白衍生的单体。作为一个组的二聚体被发现是CMV复制的有效抑制剂。CMV抑制的比较和二聚体和单体的斜率参数表明二聚体在其抗CMV活性中是不同的。缺乏内透铁氧化物桥的脱氧二聚体(574)对CMV复制没有任何影响,这表明CMV抑制中的内透铁氧化物桥的作用。观察到抗CMV活性的差异在二聚体砜4-氨基甲酸酯832-4的三种结构类似物中,表明硫原子的确切放置和氧化状态可能有助于其抗CMV活性。在所有测试的二聚体中,阿尔胺蛋白衍生的二苯基磷酸二聚体838被证明是CMV复制最有效的抑制剂,其选择性指数约为1500,与我们先前报道的二聚体4-氨基甲酸酯832-4具有关于约的选择性指数相比900.二苯基磷酸二聚体838对耐常钙唑抗性CMV菌株高度活性,并且也是抑制癌细胞生长的最活性二聚体。因此,二苯基磷酸二聚体838可以表示用于显影高效和安全的抗CMV化合物的铅。

抗疟疾药物,氨化蛋白及其用于治疗呼吸系统疾病的衍生物

张东建,陈大伟,黄伟伟,陈涛

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摘要

青蒿素是具有过氧化物部分的唾液酸辛酸酯,其来自草药Arremisia Annua。几个世纪以来用于治疗发烧和寒意,最近被批准用于治疗疟疾由于其内透透氧基酶属性。逐步研究发现,甘氨酸展示了对炎症的多种药理作用,病毒性的感染和细胞和肿瘤增殖,使其有效地抗疾病。此外,它表现出相对安全的毒性曲线。在肺癌模型和炎症驱动的呼吸障碍中研究了青蒿素对不同呼吸系统疾病的使用。这些研究揭示了青蒿素在衰减增殖,炎症,侵袭和转移以及诱导细胞凋亡中的能力。青蒿素可以调节促炎细胞因子,核因子-Kappa(NF-κB),基质金属蛋白酶(MMP),血管内皮生长因子(VEGF),促进细胞周期停滞,驱动反应性氧(ROS)生产和生产诱导Bak或Bax依赖性或独立的细胞凋亡。在这篇综述中,我们的目的是提供目前关于青蒿素与呼吸系统疾病相关影响的全面更新,以确定需要填补在重新筛选呼吸疾病的蒿蛋白的过程中需要填补的差距。此外,我们假设蚓氨虫蛋白也可以重新培养,以便鉴于其Covid-19- - - - - -病毒性的炎症特性。

具有潜在对肝脏/结肠癌和病毒性肝炎的潜在有用性的新型青蒿素衍生物

Blazquez AG,Fernandez-Dolon M,Sanchez-Vicente L,Maestre广告,Gomez-San Miguel Ab,阿尔瓦雷斯M,Serrano Ma,Jansen H,Efferth T,Marin JJ,罗梅罗先生

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摘要

抗疟药药物的抗肿瘤和抗病毒性质青蒿素从Artemisia Annua报道了。小说青蒿素衍生物(AD1-AD8)已经合成,并使用肝/结肠癌和病毒性的乙型肝炎和C.细胞活力测定在用肝细胞瘤(Hepg2),肝癌(SK-Hep-1)和结肠腺癌(LS174T)的肝细胞分析,AD1-AD8短(6小时)和长(72小时)揭示AD5与高抗增殖效果(IC50 =1-5μm)一起组合低急性毒性。由于介导的铁介导的过氧键活化涉及青蒿素抗疟疾活性,研究了铁(II)硫酸甘氨酸(铁藻糖醇)和铁(III) - 甲型原子卟啉IX(血红素)的作用。硅甲醇,但不是血红素,如果用AD5预加载细胞,则增强AD5的抗增殖活性,但是如果两个组织都加到一起。五种衍生物(AD1> AD2> AD7> AD3> AD8)能够抑制牛的细胞病变作用病毒性的腹泻病毒(BVDV),丙型肝炎病毒(HCV)的替代体外模型,用于这里评估-flaviviridae活动。此外,AD1和AD2抑制BVDV-RNA释放到培养基中。用血红素或铁素醇进行共同治疗导致增强-flaviviridae AD1的活性。在永久性感染乙型肝炎病毒(HBV)的HepG2细胞中,Ad1和Ad4,在宿主细胞的无毒浓度下,能够将HBV-DNA的释放减少到培养基中。总之,对于新颖的,已经确定了高等药理学利益在动物模型中进一步评价青蒿素可能用于治疗肝癌的相关药物病毒性的乙型肝炎和C.

胸腺素α1(t1)通过恢复淋巴细胞缺氧和耗尽的T细胞的逆转来降低严重Covid-19的死亡率

悦彭日成Zhenhong Yueping Liu,晨辉Wang Ming Wu Zeqing冯,毛Congzheng,英俊,音译刘英,李Chen Min,帮派,张梓琳元,Bo刁,吴毓嶂,Yongwen陈

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摘要

背景:我们之前报道过淋巴细胞减少和T细胞衰竭在急性covid - 19患者中很明显,特别是在老年和重症病例中。胸腺素α1 (Tα1)作为免疫反应调节剂,多年来一直用于治疗病毒感染。但Tα1补充剂对COVID-19的临床疗效及机制尚不清楚。

方法:我们回顾性地审查了76名严重案件的临床结果,在2019年12月至3月20日至3月20日留到了武汉两家医院的临床结果。通过T细胞受体切除测量来自Covid-19患者的外周血单核细胞(PBMC)中的胸腺输出圈子(TREC)。CD8上的T细胞耗尽标记PD-1和TIM-3水平+通过流式细胞术检测T细胞。

结果:与未处理的组相比,Tα1治疗显着降低严重Covid-19患者的死亡率(11.11%)vs。30.00%,P.= 0.044)。Tα1能及时提高COVID-19严重淋巴细胞减少患者的T细胞数量(CD8的数量)+T细胞或CD4+T细胞浓度分别低于400/μL或650/μL)。在此条件下,Tα1也成功地恢复了CD8+和CD4.+老年患者的T细胞数。同时,Tα1减少了CD8上的PD-1和TIM-3表达+与未治疗病例相比,COVID-19重症患者的T细胞。值得注意的是,淋巴细胞减少症的恢复和T细胞的急性衰竭大致与TRECs的上升平行。

结论:Tα1补充显着降低严重Covid-19患者的死亡率。Covid-19患者CD8计数+T细胞或CD4+在循环中的T细胞分别低于400 /μl或650 /μl,从Tα1获得更多的益处。Tα1通过在SARS-COV-2感染期间促进胸腺输出来逆转T细胞耗尽并恢复免疫重建。

总体健康状况

炎症和癌症

Lisa M Coussens,Zena Werb

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摘要

最近的数据扩展了炎症是肿瘤进展的关键组分的概念。许多癌症出现来自感染,慢性刺激和炎症。现在变得明显,肿瘤微环境在很大程度上被炎症细胞策划,是肿瘤过程中不可或缺的参与者,培养增殖,生存和迁移。此外,肿瘤细胞已经共选择了先天免疫系统的一些信号分子,例如选择蛋白,趋化因子及其受体,用于侵袭,迁移和转移。这些见解促进了癌症发育的新的抗炎治疗方法。

臭氧疗法

臭氧疗法:急性和慢性疼痛的有效解决方案

布莱恩·罗德,诺德

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摘要

臭氧是一种安全,廉价,有效的临床工具,具有各种治疗应用。疼痛管理是臭氧卓越的区域,并且已经进行了许多研究来证明其镇痛性。臭氧首次由1840年由Christain Schonbein发现,1第一个美国臭氧发生器是由Nikola Tesla于1896年开发的。21902年,发表了一篇关于使用臭氧治疗中耳炎的文章柳叶刀,3.臭氧疗法在第一次世界大战期间被成功地用于治疗感染。此后,人们进行了大量的临床试验和基础研究,以调查臭氧疗法的作用效果和机制。从文献来看,臭氧作为一种药用物质已被证明对多种疾病有益,包括疼痛、心血管疾病、线粒体功能障碍、感染和不可愈合的皮肤损伤。临床实践也显示在神经障碍,自身免疫,癌症,疲劳和其他方面有好处。本文中关于臭氧的讨论将仅限于疼痛的领域。为了全面了解臭氧治疗,臭氧疗法的原理和应用 - 医生实用指南,Frank Shallenberger MD4是一个很好的资源。

臭氧疗法:药效学,当前研究和临床效用的概述

Noel L. Smith,Anthony L. Wilson,Jason Gandhi,Sohrab Vatsia,Sardar Ali Khan

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摘要

臭氧(O3)气体作为一种替代医学疗法由于其不稳定的分子结构而引起了怀疑。然而,大量的研究已经提供了证据,证明O3的动态共振结构促进了生理相互作用,有助于治疗无数的病理。具体来说,O3治疗在与脂质相互作用时诱发中度氧化应激。这种相互作用增加内源性抗氧化剂的产生、局部灌注和氧气输送,并增强免疫反应。我们对O3治疗进行了全面的综述,研究了其禁忌证、给药途径和浓度、作用机制、在各种微生物中的消毒剂特性以及在不同病理中的药用价值。我们探讨O3在心血管系统、胃肠道、泌尿生殖系统、中枢神经系统、头颈部、肌肉骨骼、皮下组织和周围血管疾病病理中的治疗价值。尽管有令人信服的证据,进一步的研究是必要的,以标记它作为一个可行的和典型的治疗选择在医学上。

Covid-19中的臭氧疗法:叙述审查

Francesco Catel,Susanna Giordano,Cecilia Bertiond,Tommaso Lupia,西尔维亚·科西奥尼,玛蒂尔德·斯卡达菲里,洛伦佐·安杰洛尼,弗朗西斯科·朱塞佩·德罗莎

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摘要

这篇综述的主要目的是描述臭氧在COVID-19患者中可能的抗病毒活性的现有证据及其通过医院协议的治疗适用性。在SARS-CoV-2肺炎的不同可能治疗中,臭氧治疗似乎具有免疫作用,因为调节细胞因子和干扰素,包括γ干扰素的诱导。一些数据表明臭氧治疗在SARS中的可能作用,无论是作为一种单一治疗,还是更现实地作为标准治疗方案的一种辅助;因此,人们对臭氧治疗在COVID-19治疗中的作用越来越感兴趣。

使用PubMed和Scopus数据库以及意大利臭氧治疗科学协会网站来确定臭氧治疗的文章。搜索范围限于2011年1月至2020年7月发表的文章。在发现的280篇关于臭氧治疗的文章中,有13篇被选中并进行了叙述性的评论。臭氧通过抑制病毒复制和直接灭活病毒来发挥抗病毒活性。臭氧是一种抗病毒药物增强剂,不是抗病毒药物的替代品。臭氧和抗病毒药物联合治疗可减少炎症和肺损伤。臭氧给药途径为直接静脉注射、主要自体血液治疗和血管外血氧-臭氧化。

全身臭氧疗法似乎可用于控制炎症,刺激免疫和抗病毒效率,并提供免受急性冠状动脉综合征和缺血再灌注损伤的保护,从而涉及一种新的免疫疗法方法。全身臭氧治疗与Covid-19阳性患者的抗病毒组合组合可能是合理的,有助于和协同的合理性。

臭氧疗法:其在男性繁殖中的潜在效用概述

Zaher Merhi, Ali Bazzi, Rajean Moseley- larue, Amber Ray Moseley, André Hugo Smith, John Zhang和Marco Ruggiero

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摘要

臭氧(O3),一种高度水溶性无机分子,是由具有环状结构的三个氧(O)原子制成的气体。通过高压梯度后,可以通过医用发电机通过医用发电机生产的臭氧。臭氧疗法(OT)可以通过几条途径给予医疗实践,包括透皮,肌肉注射,直肠,鼻腔,口服,阴道,静脉内,动脉内,腹膜内,胸膜内,局部,牙科,碳癌内和自动的途径- 血液疗法。由于臭氧,高反应性分子,是一种有效的氧化剂和抗炎剂,因此它具有强烈的杀菌,抗病毒,抗真菌和抗原生动物作用以及对免疫系统的治疗作用。随着其多方面的给药途径,OTHAS已被用于治疗若干病理,涉及癌症,败血症,脓肿和慢性伤口等免疫系统,皮肤问题(如湿疹和牛皮癣),艾滋病毒感染,哮喘,关节炎,泌尿科问题,骨髓炎和许多其他人。本综述文章的目的是评估OT在男性生殖系统中的作用。我们对Pubmed和Google Scholar公开的所有可用基本科学,实验动物研究和临床同行的文章进行了审查,直到2018年11月。到目前为止,该文献检索显示,大多数研究与OT对男性繁殖的影响有关动物。结果迄今为止,通过改善免疫系统,通过改善免疫系统,在睾丸扭转/缺血的设置中显着保护睾丸功能,可防止促毒性毒性药物的影响并治疗精液中的细菌感染。 This article calls for a need for at least pilot studies in humans using OT in its safest route of administration, which is probably the transdermal one. This would be significant especially considering that male factor infertility constitutes up to one third of couple infertility and it is very common that poor semen parameters are irreversible with medical or surgical treatment, such as varicocele repair or vasectomy reversal.

臭氧疗法:提高女性生殖健康的潜在治疗辅助

Zaher Merhi,Bhavika Garg,Rajean Moseley-Larue,Amber Ray Moseley,Andréubo史密斯,John张

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摘要

臭氧作为雌性不孕症的新辅助治疗剂。我们在这里展示了文献,迄今为止,迄今为止臭氧治疗对输卵管,卵巢,子宫内膜和阴道因子的影响有关,可能可能影响女性生育能力。它还呈现与臭氧治疗对盆腔粘附形成关系的数据。大多数数据在动物上进行,并且在文献中存在很少的人类研究。结果表明,臭氧治疗可对输卵管闭塞有益效果,可以保护来自子宫内膜炎和阴道炎,可能保护卵巢免受缺血和卵母细胞损失的影响,最终可能导致骨盆粘连的形成较少。对臭氧疗法有关的人类研究有危急需要,特别是使用安全的给药方法,例如透明或阴道内,对女性生育。

低臭氧浓度刺激细胞骨骼组织,线粒体活动和核转录

M. Costanzo,B. Cisterna,A.Vella,T.Cestari,V.Covi,G. Tabaracci,M. Malatesta

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摘要

臭氧疗法是基于低臭氧浓度的再生能力的适度侵入性,并用作不同疾病的替代/佐剂治疗。然而,核算轻度臭氧化的积极影响的细胞机制仍然很大程度上是未开发的。为此目的,在本研究中,通过使用明亮场,荧光的形态学,形态学,细胞化学和免疫细胞化学技术,在体外研究了低臭氧浓度(1至20μgO 3 / ml O2)对结构和功能细胞特征的影响和透射电子显微镜。暴露于纯O2或空气的细胞作为对照。结果表明,臭氧给药的影响取决于气体浓度,细胞骨骼组织,线粒体活性和核转录可能会受到不同的影响。这表明,为了确保有效和永久代谢细胞活化,臭氧处理应考虑不同组织的细胞学和细胞内容性。

臭氧治疗纤维肌痛65例:有效治疗

U. tirelli, c. cirrito, m. pavanello, c. piasentin, a. lleshi, r. taibi

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摘要

纤维肌痛是一种慢性疾病,具有非常复杂的症状学。虽然广泛性严重疼痛被认为是疾病的基本症状,但许多其他相关症状,特别是不恢复的睡眠,慢性疲劳,焦虑,抑郁症状也在疾病的残疾特征程度中起着相关的作用。

用于治疗各种疾病的臭氧疗法,似乎特别有用于治疗许多慢性疾病,以施加促进抗氧化系统的上调的温和,瞬态和控制的氧化应激来采用。和免疫系统的调节。根据这些行动机制,假设臭氧治疗可用于纤维肌痛管理,其中雇用的疗法通常往往无效。

参与臭氧治疗的作用机制:愈合是通过轻度氧化应激诱导的吗?

Masaru Sagai和Velio Bocci

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摘要

本文综述了臭氧疗法的潜在作用机制。臭氧治疗的治疗效果可以部分是由于臭氧与若干生物成分产生的受控和中等氧化应激。臭氧的有效性和毒性之间的线可以取决于氧化应激的强度。与运动一样,众所周知,适度运动对健康有益,而过度的运动不是。

严重的氧化应激激活核转录因子Kappa B(NF B),导致通过生产COX2,PGE2和细胞因子产生炎症反应和组织损伤。然而,中等氧化应激激活另一种核转录因子,核因子 - 红细胞2相关因子2(NRF2)。NRF2然后诱导抗氧化反应元件(是)的转录。结果是产生许多抗氧化酶的生产,例如SOD,GPX,谷胱甘肽-S-转移酶(GSTR),过氧化氢酶(CAT),血红素 - 氧合酶-1(HO-1),NADPH-醌 - 氧化还原酶(NQO-1),药物代谢和热休克蛋白(HSP)的II期酶。游离抗氧化剂和抗氧化酶不仅保护细胞免受氧化和炎症,而且它们可能能够逆转慢性氧化应激。基于这些观察结果,臭氧治疗也可以通过中等氧化应激激活NRF2,并抑制NF B和炎症反应。此外,NRF2的激活导致对神经退行性疾病的保护,例如阿尔茨海默氏症和帕金森的疾病。通过其他核转录因子诱导轻度免疫应答,例如活化T细胞(NFAT)和活化蛋白-1(AP-1)的核因子。另外,臭氧治疗在血管疾病中的有效性也可以通过激活另一种核转录因子,缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)来解释,其也通过中等氧化应激诱导。最近这些概念已被广泛接受。 The versatility of ozone in treating vascular and degenerative diseases as well as skin lesions, hernial disc and primary root carious lesions in children is emphasized. Further researches able to elucidate whether the mechanisms of action of ozone therapy involve nuclear transcription factors, such as Nrf2, NFAT, AP-1, and HIF-1a are warranted.

臭氧疗法在预防和治疗化疗诱导的毒性中调制氧化应激:审查与展望

Bernardino Clavo,FrandiscoRodríguez-Esparragón,DelvysRodríguez-Abreu,GregorioMartínez-sánchez,Pedro Llontop,David Aguiar-Bujanda,LeandroFernández-Pérez和诺贝托桑塔纳-Rodríguez

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摘要

(1)背景:癌症是世界范围内的主要死亡原因之一。放疗和化疗试图通过细胞内自由基增加介导的不同机制杀死肿瘤细胞。然而,自由基也能在健康细胞中增加,导致氧化应激,从而进一步损害健康组织。预防或治疗这些副作用的方法是有限的。臭氧治疗可以诱导控制氧化应激,能够刺激健康组织的适应性抗氧化反应。这篇综述描述了使用臭氧疗法来预防和/或治疗化疗引起的毒性的研究,以及它的作用是如何与自由基和抗氧化剂的修饰联系在一起的。(2)方法:本文共收录13篇同行评议的原创文章(大部分都涉及氧化应激参数的评价)及相关文献。主要以顺铂、甲氨蝶呤、阿霉素、博莱霉素四种药物为主。(3)结果:在实验模型和现有的少量临床研究中,臭氧治疗对自由基和抗氧化剂的调节与化疗所致毒性降低有关。(4)结论:臭氧治疗在化疗毒性管理中的潜在作用值得进一步研究。 Randomized controlled trials are ongoing.